Ipocalcemia: Cause, Sintomi, Trattamento e Prevenzione

Ipocalcemia

L’ipocalcemia è una malattia in cui i livelli di calcio nel sangue sono troppo bassi. Produce sintomi neuromuscolari e neuropsichiatrici, che possono diventare gravi se non trattati.

Cos’è l’ipocalcemia

Si parla di ipocalcemia quando i livelli di calcio nel sangue sono bassi. Il calcio è una sostanza essenziale per tale contrazione muscolare, la trasmissione degli impulsi nervosi, l’attivazione del sistema di coagulazione avviene la formazione del sangue e ossa. Pertanto, l’esistenza di ipocalcemia produrrà sintomi muscoli, nervi e livello osseo.

Alcuni segni e sintomi che possono suggerire l’esistenza di calcio nel sangue sono: sensazione di formicolio in bocca, mani o piedi, dolori muscolari e spasmi, difficoltà respiratorie, palpitazioni, pelle secca, disorientamento o anche deliri e allucinazioni. L’Ipocalcemia aumenta anche il rischio di fratture ossee , soprattutto in l’ anziano.

È un problema che può colpire tutti i tipi di persone, dai bambini agli anziani. Anche i pazienti sottoposti a chirurgia della ghiandola tiroidea o della ghiandola paratiroidea hanno un rischio significativo di sviluppare ipocalcemia.

Cause dell’Ipocalcemia

Le cause della patologia sono molto varie, da un basso apporto di calcio nella nostra dieta abituale a un aumento delle perdite di questo minerale a causa del consumo di farmaci come i diuretici. Alterazioni nella ghiandola paratiroidea, che è responsabile della produzione dell’ormone paratiroideo o PTH (la cui funzione è quella di regolare il metabolismo del calcio e del fosforo) è un’altra causa molto comune di ipocalcemia.

La diagnosi di questo disturbo viene effettuata attraverso un esame del sangue , eseguendo altri test diagnostici se lo specialista lo ritiene appropriato. L’ipocalcemia viene considerata quando la quantità di calcio ionico è inferiore a 4,75 mg / dl o quando la quantità di calcio totale nel sangue è inferiore a 8,5 mg / dl . Quando questo problema viene diagnosticato, l’obiettivo del trattamento è quello di ricostituire i livelli di calcio e ripristinare l’equilibrio dei minerali nel corpo.

Se l’ipocalcemia è molto grave – quando i livelli sono molto bassi o scendono rapidamente – può essere necessario un trattamento urgente per via endovenosa, poiché la vita del paziente può essere in pericolo. Tuttavia, il più delle volte i livelli di calcio possono essere sostituiti da misure dietetiche o prendendo integratori di calcio e vitamina D.

L’ipocalcemia è una malattia prevenibile in un’alta percentuale di casi. Una dieta equilibrata, compresi i latticini , pesce come salmone e verdure a foglia verde come gli spinaci è essenziale per evitare questo problema.

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Altre cause

Le cause dell’ipocalcemia sono molte e varie. A titolo di sintesi, si può affermare che il calcio nel sangue può essere basso per due motivi:

Perché c’è una perdita di calcio più grande del normale aumentando la sua eliminazione attraverso il rene, o perché il minerale si accumula in diverse aree del corpo dove non può essere usato, diminuendo così la sua concentrazione nel sangue (il il calcio può precipitare e accumulare sia all’interno che all’interno dei vasi sanguigni).

Sintomi dell’Ipocalcemia

I sintomi dell’ipocalcemia dipenderanno dalla sua intensità (è più grave più bassi sono i livelli di calcio) e dalla velocità con cui appare. Quando l’ipocalcemia è lieve o appare lentamente e progressivamente, potrebbe non produrre alcun sintomo. Tuttavia, quando i livelli di calcio nel sangue diminuiscono bruscamente, il paziente di solito sviluppa sintomi.

Le manifestazioni più frequenti di ipocalcemia sono sintomi neuropsichiatrici e neuromuscolari . La più caratteristica di tutte è la tetania , che appare quando i livelli di calcio nel sangue sono molto bassi. Questo disturbo, causato da un’ipereccitabilità muscolare, è caratterizzato dalla comparsa di spasmi muscolari dolorosi e involontari sul viso, sulle mani e sui piedi. In situazioni gravi di ipocalcemia si può passare dall’irritabilità e confusione a convulsioni e coma.

Prima che appaiano manifestazioni così importanti, i pazienti di solito presentano sintomi più lievi come parestesie (sensazione di formicolio o formicolio) alle estremità o intorno alla bocca. Possono anche comparire crampi muscolari o intorpidimento delle dita.

D’altra parte, è relativamente comune una diminuzione nel calcio nel sangue di produrre alterazioni nell’elettrocardiogramma (un test in cui viene registrata l’attività elettrica del cuore), che può servire come avvertimento della comparsa di aritmie cardiache che possono essere gravi. Pertanto, è importante che quelli con diagnosi di ipocalcemia facciano un elettrocardiogramma e che siano controllati da un medico.

L’ ipocalcemia cronica è di solito causano gravi sintomi e può manifestarsi in molti modi diversi: dermatiti , eczema, psoriasi , alopecia , unghie fragili, cataratta , denti anormali , depressione , sbalzi d’umore, paranoia, calcificazioni cerebrali, attacchi o perdita memoria, tra gli altri.

Diagnosi dell’ipocalcemia

Il test diagnostico che consente allo specialista di determinare se c’è o meno ipocalcemia è l’ esame del sangue . Si ritiene che l’ ipocalcemia esista quando la quantità di calcio nel sangue è inferiore a 8,5 mg / dl.  Pertanto, affinché i risultati analitici siano validi, il calcio totale deve essere sempre corretto in funzione dell’albumina.

Una volta stabilita la presenza di vera ipocalcemia, è importante che il paziente spieghi tutti i sintomi al medico. Quindi, il medico farà una storia clinica dettagliata per cercare le cause che hanno innescato il problema. Per completare lo studio di questa malattia e per determinare le cause.

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Per confermare la diagnosi di ipocalcemia , altri test complementari ( elettrocardiogramma , radiografia, ecografia …) possono essere eseguiti se si ritiene opportuno completare lo studio.

Trattamento dell’ipocalcemia

Quando viene diagnosticata un’ipocalcemia, la velocità con cui è necessario iniziare il trattamento dipenderà dalla gravità dell’ipocalcemia (più grave, più bassi sono i livelli di calcio nel sangue) e dai sintomi che essa produce nel paziente.

Il trattamento dell’ipocalcemia acuta (insorgenza rapida), sintomatico o con livelli di calcio molto bassi (sotto 7 mg / dl) consiste nella somministrazione endovenosa di calcio. Ed è che la somministrazione di calcio per via endovenosa può produrre aritmie cardiache  che possono avere conseguenze importanti.

Il trattamento di ipocalcemia cronica è la supplementazione di calcio per via orale e vitamina D . L’obiettivo è di mantenere i valori di calcio al limite inferiore del normale. Per fare ciò, i valori di calcio nel sangue devono essere controllati, prima ogni settimana e, una volta stabilizzati, ogni 1-3 mesi.

Per proteggere l’aspetto di pietre  (calcoli o pietre) nel rene, è possibile sollevare un basso – dieta di sale o l’uso di diuretici.

Prevenzione dell’ipocalcemia

Il calcio è molto importante per il mantenimento della contrattilità muscolare, la corretta trasmissione degli impulsi nervosi, sistemi di coagulazione del sangue e la formazione di osso e minerali denti .

L’ assunzione giornaliera raccomandata di calcio dipende da fattori come l’età, il sesso o la gravidanza, anche se si stima che dovrebbe essere di circa 1000-1200 mg al giorno. Per evitare che ipocalcemia (bassi livelli di calcio nel del sangue), si consiglia una dieta che include latticini (latte, yogurt …), verdure a foglia verde come spinaci, cereali ricchi di vitamina D e di alcuni pesci come le sardine o il salmone .

I supplementi di calcio possono anche aiutare, ma essi devono essere sempre accompagnati da vitamina D. In realtà, alcuni supplementi di calcio sono già una piccola quantità di vitamina D per facilitare il loro utilizzo.

Va ricordato che gli integratori di calcio dovrebbero essere somministrati solo a coloro che sono stati informati dal loro medico. Questi ultimi spesso hanno spesso bisogno di integratori di calcio, poiché sono più a rischio di sviluppare malattie ossee come l’ osteoporosi . Un’adeguata assunzione di calcio e vitamina D, oltre a un regolare esercizio fisico, è essenziale per mantenere una buona salute delle ossa per tutta la vita.